A partir del 1o. de enero del 2022, los médicos, psicólogos, trabajadores sociales y la mayoría de los proveedores de atención médica están obligados por ley a brindar a los pacientes sin seguro y que pagan por cuenta propia, que no buscan el reembolso del seguro por artículos y servicios de OON, una estimación de buena fe (GFE ) de los costos de artículos y servicios, tanto oralmente como por escrito, previa solicitud antes de proporcionar servicios o artículos que no sean de emergencia. La estimación debe incluir los cargos esperados por el servicio o artículos principales, el alcance de los servicios (plazo, frecuencia, número total, etc.) y cualquier servicio o artículo adicional razonablemente esperado. Los GFE vencen en 12 meses o si los servicios o costos cambian. (Los servicios recurrentes, como la terapia continua, incluirán información sobre el número esperado de sesiones y el costo total por un año).

Un GFE no es un contrato y una persona no está obligada a iniciar o continuar los servicios con ningún proveedor o centro que figure en el GFE.

Las reglamentaciones sobre GFE pusieron en práctica parte de la Ley No Sorpresas, aprobada en diciembre del 2020, que protege a los pacientes de facturas sorpresa al exigir que los proveedores de atención médica informen a los pacientes sobre los cargos esperados por servicios o artículos fuera de la red antes de brindar dichos servicios o elementos.

Las personas que no tienen seguro o que pagan por su cuenta y no solicitan el reembolso de los beneficios de OON de su aseguradora, en la mayoría de los casos, están incluidas en estas protecciones. La sección específica de la Ley No Sorpresas que cubre los GFE para pacientes que pagan por cuenta propia es la Parte E del título XXVII de la Ley del Servicio de Salud Pública (PHS), sección 2799B-6(2)(B) y las reglas finales provisionales en 45 CFR 149.610.